秋冬来临，儿科门急诊人满为患。
见了太多家长一脸焦急的问医生，为什么我们家孩子咳嗽老不好呢
医生，为什么我家孩子一直反反复复咳嗽呢，
甚至还有家长说
医生，你就给我开点头孢和止咳药就可以了，我们家孩子一直都是这样的。
殊不知，这样正是进了一个大众普遍的误区，认为孩子咳嗽都是因为感染引起，只需要吃点抗感染药物就可以了。
本期嘉宾
小孩咳嗽在临床很常见，一般家长都有处理经验，但我们也不能因此而掉以轻心，以至于误诊。
小儿脏腑娇嫩，形体未充，体质易感，咳嗽只是其机体的一种防御性反射运动，
当小孩咳嗽时间过长时，家长应该警惕以下情况了。
最常见的就是病因就是呼吸道感染，除了比较常见的呼吸道病毒和细菌，
肺炎支原体、衣原体、百日咳、结核杆菌等也是引起小儿咳嗽的病原体。
若小儿出现呼吸道感染症状（发热、流涕、咽痛等）消失，咳嗽症状持续超过4周的，应考虑为感染后咳嗽。
在急性期时应尽快根据病原体选择合适的抗生素治疗，以免延误病情。
这里的家长们经常会有一个很常见的用药误区，
经常听到家长说的我觉得抗生素对身体不好，吃了两天看他好转了就不吃了
我觉得他就是感染了，你开点头孢给我们就好了等等一些。
用药有关于用药的原则及疗程（尤其是抗生素的使用），
很多小儿反复咳嗽不好，就是因为前面的治疗不彻底所致，各位家长在寻求正规治疗的同时也需要注意遵守医生嘱托。
另一种常见的就是咳嗽变异性哮喘，
一种以长期干咳为主要（或唯一）症状的非典型哮喘，比较多见于学龄前期和学龄期小儿。
其临床特点一般咳嗽超过4周，最常在夜间和清晨发作，遭遇冷空气或者运动后可加重。
这种小儿一般属于过敏体质，肺部查体时可闻及明哮鸣音，使用支气管扩张剂可明显缓减咳嗽，肺功能检查一般提示气道高反应性。
小儿咳嗽在使用抗生素及止咳化痰药治疗一段时间无效后，
家长需注意其是否由于变异性哮喘导致，及早治疗，以免发展成为典型哮喘。
还有一种大家相对陌生的但是临床也比较常见的就是上气道咳嗽综合征（又叫鼻后滴漏综合征）主要是由于鼻炎或者鼻窦炎导致小儿长期咳嗽。
这一类型，咳嗽经常在早晨或者体位改变时加重，长版偶鼻塞、流涕、咽干、有异物感等。
由于鼻窦炎所导致的，一般鼻窦区会有压痛，鼻窦X线平片或者CT可见相应改变。
小儿长期咳嗽还有其余一系列病因，如异物吸入未能及时清除，心因性咳嗽，胃食管反流及某些先天性呼吸道疾病等，
在此不一一赘述，虽不多见，但也应注意临床鉴别。
如小儿咳嗽时间过长，各位家长不应轻视随意治疗，也不应过分紧张，给小孩造成心理压力，寻求正规医院治疗，遵守医生嘱托用药即可。
正气存内，邪不可干。
各位家长在针对其病因和症状处理的同时，还应注意其日常护理。
御寒保暖适当，饮食合理，适当活动，避免去人群过多地方，防止小儿交叉感染等，
必要时候可以在正规医院寻求中药或推拿调理，将小儿咳嗽扼杀在摇篮里。
校正：吴映雪